УЗИ тазобедренных суставов у новорожденных

Одной из самых серьезных патологий у новорожденных может быть дисплазия тазобедренного сустава. Первоочередным методом диагностики данного заболевания является ультразвуковое исследование тазобедренных суставов. Данная методика считается одной из наиболее безопасных для детей грудного возраста. Ультразвуковые волны практически никак не влияют на организм маленького пациента. Единственным затруднением при выполнении исследования является фиксация ребенка на время сканирования.

Когда назначают УЗИ новорожденным?

Первые признаки патологии тазобедренных суставов, как правило, выявляются врачами еще в первые 6 месяцев жизни младенца. Соответственно, инструментальное исследование тазобедренных сочленений назначается в этот же период. УЗИ позволяет выявить первые признаки вывиха, дисплазии либо подвывиха сустава. Выявление данных патологий на ранних этапах развития крайне важно, так как в дальнейшем эти отклонения могут привести к серьезным нарушениям двигательной функции, а также к формированию артроза в раннем возрасте. Своевременное выявление проблемы позволяет обойтись консервативными методами лечения патологии.

Такие нарушения часто имеют место у недоношенных грудничков, а также у деток с наследственной предрасположенностью к патологии. Эти группы новорожденных находятся в зоне риска формирования аномалий тазобедренных суставов, они должны находиться под тщательным наблюдением педиатра. УЗИ тазобедренных суставов также может назначаться младенцам при следующих условиях:

  • многоплодная беременность;
  • неврологические отклонения у малыша;
  • естественные роды при тазовом либо ягодичном предлежании;
  • укорочение одной из нижних конечностей;
  • ограничение подвижности бедра;
  • повышенный тонус мышц ножек;
  • асимметрия ягодичных складок;
  • возникновение «щелчка» при движении бедра в латеральную сторону.

Как подготовить малыша к процедуре?

Важнейшим условием точных результатов ультразвуковой диагностики – это максимальная неподвижность ребенка. Связано это с тем, что детально оценить все структуры сустава и прилежащие к нему ткани невозможно в условиях движения. Именно поэтому, врачи рекомендуют перед процедурой исключить все моменты, которые могут вызывать высокую двигательную активность малыша. Перед выполнением УЗИ необходимо:

  • накормить ребенка;
  • приступать к диагностике спустя не менее 30 минут после кормления;
  • исключить другие патологии, которые могут стать причиной беспокойства младенца (колики, вздутие, насморк, повышение температуры тела).

Как проходит процедура исследования?

Во время выполнения ультразвукового сканирования области тазобедренных сочленений, малыша на кушетку укладывают боком. Используется специальный гель для ультразвукового исследования у новорожденных (гипоаллергенный состав). Врач распределяет датчиком гель по коже, внимательно исследуя состояние обоих суставов и прилегающих к ним тканей. Затем малыша переворачивают на другую сторону.

Какова норма и патология?

При оценке результатов исследования тазобедренных суставов у новорожденных, важно учитывать, что для ребенка существуют свои нормы и особенности строения данных структур, которые несколько отличаются от таковых у взрослых. Рассмотрим особенности данной области обследования при различных состояниях.

У здоровых новорожденных при ультразвуковом обследовании врач выявляет небольшой выступ из вертлужной впадины в виде прямоугольного образования, в котором размещается головка бедренной кости, окруженная суставной губой.

При обнаружении дисплазии, врач определяет закругление костного выроста вертлужной впадины, не имеющей углубления. При этом также имеет место деформация лимбуса и асимметрия головки кости бедра либо ее смещение.

Подвывих сустава либо предвывих определяются на УЗИ как отдаление головки кости бедра от вертлужной впадины. Строение суставной губы при этом также может меняться.

Вывих определяется врачом как полное отдаление головки кости бедра за пределы краев вертлужной впадины. Суставная губа в это время выворачивается кнаружи и смещается под головку. Вертлужная впадина в дальнейшем заполняется жиром и соединительнотканным субстратом.

Имеются ли противопоказания к процедуре?

Выполнение УЗИ у новорожденных может быть выполнено практически в любом случае. Единственным условием невозможности выполнения исследования малышу является патологическое окостенение в области головки кости бедра. Однако данный процесс происходит в период со 2 по 8 месяцы жизни. Однако, несмотря на полную безопасность процедуры, специалисты не рекомендуют повторение исследования чаще, нежели дважды в месяц.

Ранняя диагностика данных патологий при помощи УЗИ тазобедренных суставов у грудничков позволяет избежать неприятных последствий, восстановить сустав анатомически и в функциональном плане.

 Особенности расшифровки  результатов процедуры обследования?

Если грудничку сделать УЗИ тазобедренных сочленений, то можно детально изучить особенности строения костно-суставной системы в этом возрасте. Нормальное развитие скелета у новорожденного дает следующую картину при проведении УЗИ:

  • верхние отделы вертлужной впадины и тело кости бедра имеют повышенную плотность, а значит, во время исследования отличаются гиперэхогенной структурой;
  • головка бедренной кости и хрящевая прослойка менее плотные – гипоэхогенные;
  • расстояние между верхними отделами подвздошной кости и началом малой мышцы ягодицы представлено условно горизонтальной линией, а в области перехода костной вертлужной впадины в хрящевую ткань определяется изгиб.

Относительно горизонтальной линии и изгиба, оцениваются углы альфа и бета. Угол альфа определяется между горизонтальной линией и костно-хрящевым изгибом. Он указывает на степень зрелости костной части вертлужной впадины. Угол бета позволяет оценить зрелость хрящевой части вертлужной впадины. У здорового ребенка норма следующая: угол альфа бывает более 600, а бета – меньше 550.

На основе расшифровки этих показателей врач может диагностировать вывих  и подвывих. Для подвывиха характерны углы альфа 43-490, для вывиха – меньше 430. При данных патологиях углы бета, как правило, составляют более 770. После измерения этих углов, врач может оценить степень диспластических нарушений и определить один из четырех типов тазобедренного сустава у грудничка.


Ужасно!ПлохоНормальноХорошоОтлично! - Оцените материал!
Загрузка...

Оставить комментарий