Позитронно-эмиссионная томография

Позитронно-эмиссионная томография считается одним из наиболее информативных методов диагностики заболеваний в онкологической, неврологической и кардиологической практике.

Также эта процедура применяется врачами по специализации геронтология и психиатрия, особенно популярна ПЭТ головного мозга. Метод позволяет оценить клеточный обмен веществ и тем самым выявить первые признаки развития патологии.

ПЭТ

Позитронно-эмиссионная томография

Позитронно-эмиссионная томография, известная также как ПЭТ/КТ, обладает рядом преимуществ, по сравнению с другими диагностическими процедурами:

  • одно проведение ПЭТ может заменить несколько других диагностических методов;
  • точность метода высока;
  • можно оценить состояние всех интересующих органов за одну процедуру;
  • какой-либо дискомфорт при проведении ПЭТ отсутствует, а облучение организма пациент не ощущает;
  • организму обследуемого не наноситься никакого вреда во время выполнения исследования (доза облучения минимальная);
  • метод позволяет выявить болезнь на наиболее ранних этапах формирования и предупредить неэффективное лечение либо лишнее оперативное вмешательство.

Задача ПЭТ, в отличие от МРТ и КТ, заключается в выведении на монитор разноцветного изображения органов, отражающее активность химических реакций в его тканях, а не обычного томографического среза.  При развитии онкологических изменений в тканях меняются химические реакции, а соответственно и их цветовая гамма. Благодаря этому область патологии легко выявляется врачом при облучении определенной дозой радиации, еще до развития видимых при помощи других методов нарушений.

Позитронно-эмиссионная томография

Отличие результатов позитронно-эмиссионной томографии ( на снимке справа)

Как работает позитронно-эмиссионное исследование?

В организм исследуемого вводится радиоактивный препарат. Однако действие его практически безвредно для больного, так как он подготавливается к процедуре в циклотроне, где в течение 60 минут распадается на нерадиоактивные компоненты. Радиоактивное облучение организма пациента при таком исследовании не более, чем при обычной рентгенографии либо компьютерной томографии.

Во время выполнения процедуры, регистрируется интенсивность потребления тканями глюкозы и кислорода, а также движение крови в толще органов. Радиоактивное вещество, вводимое в начале процедуры, излучает определенные лучи, которые улавливаются аппаратом и выводят изображение на монитор в виде графического изображения. На таком изображении облучение показывает два типа тканевых участков:

  • «горячие» — захватывают большое количество препарата;
  • «холодные» — практически не удерживают радиоактивные частицы. 

Опухолевые участки тканей при злокачественном течении  процесса визуализируются на экране более ярко, являются «горячими», что и позволяет врачу определить отклонения. Довольно часто метод используется для диагностики опухолей головного мозга.

Два типа тканевых участков

Два типа тканевых участков в ПЭТ-исследовании при различных патологиях

Когда назначается ПЭТ/КТ?

Применяется позитронно-эмиссионное сканирование наиболее часто в практике врачей-онкологов. Однако в некоторых случаях ПЭТ является незаменимым помощником в диагностике заболеваний неврологического либо сердечнососудистого характера. Данное исследование назначается в следующих ситуациях:

  • при подозрении на наличие злокачественного образования и для оценки степени его распространения в организме;
  • в целях оценки успешности проведенных лечебных мероприятий по борьбе с раком;
  • для исследования особенностей кровеносной системы в области миокарда и для выявления ишемических участков;
  • для оценки сосудов при подготовке к аортокоронарному шунтированию;
  • исследование индивидуальных особенностей церебрального кровоснабжения (головного мозга);
  • в целях выявления неврологических патологий при дегенеративных и демиелинизирующих патологиях головного мозга, эпилепсии, цереброваскулярных нарушениях;
  • для выяснения причины психических отклонений и других нарушений функциональности головного мозга.

ПЭТ головного мозга с метионином

Для изучения особенностей злокачественного образования головного мозга может применяться позитронно-эмиссионное исследование с метионином. Такое исследование головного мозга является комбинированным. Исследование с метионином поможет установить прогрессирование опухоли головного мозга – глиомы. Благодаря метионину врач может оценить степень злокачественности патологического процесса в головном мозге. При подготовке к ПЭТ с метионином следует исключить заранее (за сутки) пищу, богатую белком: мясо, соя, рыба и молочные продукты.

Подготовка к исследованию

Для выполнения процедуры, как правило, госпитализация не требуется. Однако важно сообщить врачу обо всех хронических патологиях (включая сахарный диабет), применяемых препаратов и других методов лечения (народные в том числе). Это необходимо для исключения искажения полученных при исследовании результатов. До исследования нельзя как минимум 6 предшествующих часов что-либо есть. Поэтому рекомендуется перед процедурой вечером съесть легкий ужин. Можно также принять накануне успокоительные препараты для устранения тревоги по поводу исследования.

Для выполнения исследования пациент должен быть одет в легкую и удобную для него одежду. Однако в случае исследования области таза может возникнуть необходимость введения в мочевой пузырь больного катетера.

Совокупные результаты

Совокупные результаты исследований помогут врачу получить более полную картину заболевания

Что нужно помнить при подготовке к процедуре?

Важно соблюдать некоторые правила проведения ПЭТ/КТ.

  1. Прием пищи и каких-либо напитков исключается за 12 часов до процедуры. Кофе нельзя пить за 24 часа до ПЭТ. Лекарственные препараты можно принимать лишь те, которые можно пить натощак, только по согласованию с врачом.
  2. Рекомендуется за день до процедуры выпить не менее 6-8 стаканов воды, непосредственно перед ПЭТ/КТ нужно выпить еще 2 стакана воды. Это позволит предупредить обезвоживание организма.
  3. Последний ужин перед исследованием должен включать минимальное количество углеводов.
  4. Не стоит заниматься физическими упражнениями на протяжении суток до ПЭТ.
  5. При наличии результатов предыдущих исследований (МРТ, ПЭТ, КТ) на диске или пленке. Это позволит врачу сравнить результаты диагностики с предыдущими данными и получить более полную картину заболевания. 
  6. На теле обследуемого и на его одежде не должно быть металлических элементов.
  7. Так как пациент будет подвергаться во время процедуры воздействию некоторой дозы облучения, то не рекомендуется приходить на ПЭТ в сопровождении беременных женщин либо детей.
  8. В случае необходимости введения больному во время процедуры миорелаксантов слабого действия, должен быть сопровождающий, который отвезет пациента домой по завершению ПЭТ.

Этапы проведения исследования

Позитронно-эмиссионное сканирование начинается с установки на теле пациента внутривенной капельницы и измерения содержания сахара в сыворотке крови. Затем больному вводится радиоактивная метка. Спустя 45 минут после этого этапа, пациента перемещают в комнату, где и выполняется ПЭТ-сканирование. Вся процедура занимает около 1 часа.

В помещении для выполнения исследования пациента укладывают на стол томографа. Сам аппарат внешне напоминает аппарат для проведения КТ либо МРТ. На столе пациенту вводят дозу контрастного вещества внутривенно либо ингаляционно. Доза радиационного вещества рассчитывается индивидуально. Затем следует самый сложный для исследуемого период – 30-60 минут неподвижного пребывания в аппарате. После установления капельницы, пациент не должен испытывать никаких неприятных ощущений. После проведения процедуры исследуемый может вернуться в свой привычный ритм жизни. Единственной рекомендацией больному после проведения исследования будет обильное питье, что ускорит выведение дозы радиоактивного вещества из организма (на следующий день его в крови уже не будет).

Этапы проведения ПЭТ

Этапы проведения ПЭТ

Результаты проведенного исследования

В зависимости от клиники и срочности исследования результаты исследования могут быть получены в течение нескольких часов либо через 1-2 дня. Для большей достоверности результатов может потребоваться их сравнение с предыдущими исследованиями (КТ, УЗИ, МРТ, ПЭТ), что также может занять некоторое время. Расшифровкой результатов ПЭТ/КТ занимается специалист по ядерной медицине либо врач-радиолог.

Цена на проведение такого исследования может достигать 20 тыс. рублей. Однако стоимость исследования может варьировать в зависимости от расположения клиники, аппаратуры, объема необходимого обследования и других факторов. Бесплатно, к сожалению, данное исследование в странах СНГ не проводится. Однако в странах с высоким развитием этого метода, таких как Германия, Израиль, возможно и бесплатное проведение исследования.


Ужасно!ПлохоНормальноХорошоОтлично! - Оцените материал!
Загрузка...

Оставить комментарий